Не пропусти
Главная » Лекарства » Наком: инструкция по применению, лечение болезни паркинсона, отзывы больных и цена препарата

Наком: инструкция по применению, лечение болезни паркинсона, отзывы больных и цена препарата

Болезнь Паркинсона — заболевание, угнетающее центрально-нервную систему. У больного постепенно разрушаются и гибнут нейроны, нужные для выработки нейромедиатора дофамина в ЦНС. Для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма существуют специальные синтетические препараты. Препарат Наком успешно применяется в качестве противопаркинсовой терапии и очень востребован, хотя имеет множество побочных действий. Леводопа и карбидопа, содержащиеся в препарате, снижают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Лекарство Наком выпускается в форме голубых таблеток, имеющих белые и тёмно-голубые вкрапления. Таблетки двояковыпуклые, имеют насечку. Состав: леводопа (250 мг), карбидопа (25 мг). Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, индиготин Е132, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированны.

В одном блистере находятся 10 таблеток.

Препарат относится к списку Б. Условия хранения: сухое, защищённое от света место, недоступное для детей. Срок годности: 3 года. Запрещено использовать препарат по истечении срока годности.

  • синдром паркинсонизма;
  • болезнь Паркинсона.

Дозировку назначает врач индивидуально. В процессе терапии пациенту может потребоваться коррекция дозы и частоты приёма. И также стоит учитывать одновременный приём других противопаркинсонических препаратов, кроме тех, в которых содержится только леводопа. Исследования показывают, что допа — декарбоксилаза насыщается карбидопой, если дозировка составляет 70–100 мг в сутки. Если пациент получил меньшую дозу, то часто наблюдаются тошнота и рвота.

Первоначальная доза подбирается с учётом реакции больного на терапию. Сначала принимается половина таблетки 1–2 раза в сутки. Но такая дозировка не будет эффективной, потому что карбидопы недостаточно. Поэтому потом добавляют ещё половину таблетки, наблюдая за состоянием пациента. Когда будет достигнут терапевтический эффект? Обычно в первый день приёма. Максимальный эффект достигается через неделю.

Если пациент до Накома принимал препараты леводопы, то перед лекарством стоит сделать перерыв 12 часов до начала терапии. В таком случае суточная дозировка Накома составляет примерно 20% от суточной дозировки леводопы.

Приём 1,5 г леводопы предполагает следующую начальную дозировку: 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Препарат Наком также используется в качестве поддерживающей терапии. При необходимости дозировку Накома повышать можно до 8 таблеток. Делать это стоит постепенно: прибавлять по половине таблетки ежедневно.

Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. (30 мг леводопы, 3 мг карбидопы на 1 кг веса пациента).

К противопоказаниям относят:

  • меланома;

  • закрытоугольная глаукома;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • совместный приём неселективных ингибиторов МАО;
  • детский возраст до 18 лет.

Когда стоит принимать препарат с осторожностью? Когда пациент имеет следующие заболевания: инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность), астма, эпилепсия, язвенные поражения желудка (т.к. может возникнуть желудочное кровотечение), сахарный диабет, печёночная недостаточность.

  1. Со стороны центрально-нервной системы: дискинезия, брадикинезия, парестезия, психотические состояния, галлюцинации, сонливость, головокружение, параноидное мышление, расстройства сна, деменция, повышение либидо, спутанность сознания, депрессия, судороги, оцепенение, тремор конечностей, угнетение мозговой активности, тревожные состояния, неровная походка, дезориентация, обмороки, атаксия, эйфория.
  2. Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота и рвота, желудочные кровотечения, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, тёмная слюна, диарея.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебит, сильное сердцебиение, ортостатические эффекты.
  4. Со стороны кроветворения: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  5. Со стороны органов дыхания: диспноэ.
  6. Со стороны кожных покровов: потемнение пота, алопеция, крапивница, зуд.
  7. Со стороны мочеполовой системы: потемнение мочи, приапизм, затруднённое мочеиспускание.
  8. Со стороны органов чувств: нечёткость зрения, окулогирные кризы, диплопия.

Лабораторные исследования показывают повышение АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, азота мочевины в плазме крови пациента, сывороточного креатинина. Также наблюдается гиперурикемия, снижение гемоглобина, проба Кумбса положительна.

При определении кетонурии нужно учитывать влияние препарата на кетоновые тела в урине. Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Могут усилиться побочные эффекты после передозировки. Пациенту необходимо сделать ЭКГ. Если появилась сильная аритмия, то провести антиаритмическое лечение.

Если пациент одновременно получает антигипертензивную терапию, то из-за препарата Наком может развиться ортостатическая гипотензия. В таких случаях доза антигипертензивного средства корректируется врачом. Приём тубокурарина также приводит к артериальной гипотензии.

Трициклические антидепрессанты могут повлиять на АД и дискинезию, вызвать различные побочные явления.

Фенотиазины, леводопы с бета-адреностимуляторами могут повлиять на сердечный ритм и уменьшить терапевтический эффект препарата.

Сочетанное применение леводопов с ингибиторами МАО приводит к нарушению кровообращения. В результате у пациента краснеет лицо, наблюдается такихардия и повышение АД.

Биодоступность препарата снижается при приёме глюконата железа.

Исследования показывают, что сочетание карбидопы и леводопы приводит к висцеральным и скелетным изменениям у животных. Из-за этого препарат Наком можно применять тогда, когда польза для матери превосходит риск для плода.

Пока не получено данных о проникновении препарата в грудное молоко. Но есть только одно обращение, в котором выяснилось, что с грудным молоком происходит экскреция левидопы. Препарат может оказать сильное воздействие на ребёнка, и поэтому нужно либо прекращать лактацию, либо отменять препарат.

Нужно провести все необходимые медицинские обследования пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, желудочную или узловую аритмию. В дальнейшем стоит следить за сердечной деятельностью в период корректирования дозировки.

Пациенту с открытоугольной глаукомой нужно осторожно применять Наком. Таблетки назначаются только после обследования внутриглазного давления.

Стоит учитывать, что если у пациента реакции на препарат непостоянные, то переход на Наком уменьшает колебания реакции на лекарство.

Пациентам с паркинсонизмом желательно применение Накома в сочетании с витаминами, содержащими B6.

Если до терапии Накомом больной принимал другие лекарства, содержащие леводопу, то этот приём следует прекратить за 15 часов до приёма Накома.

Существует синдром внезапной отмены препарата. При резком прекращении терапии наблюдался нейролептический синдром, высокая температура, нарушения психической активности. Поэтому если доза снижается резко, то пациента нужно обеспечить контролем, особенно при применении нейролептиков.

Средняя цена на территории России составляет около 1500 рублей. Аналогами препарата являются Леводопа и Кардидопа, Левоком, Синдопа, Мадопар. Цена аналогов от 600 до 1400 рублей.

Болею Паркинсоном, ощутила на себе весь спектр его симптомов. Тряслись руки настолько, что не могла себе налить чай. Жить с такой болезнью очень неудобно, потому что постоянно просишь помощи у родных. Невролог подобрала мне дозировку Накома, и с первого раза я почувствовала эффект. Хожу не так шатко, как раньше. Единственный недостаток — это цена.

Назначили мне препарат Наком, подбирали дозировку очень долго. Пришлось помучиться. Начальная дозировка была 1 таблетка в сутки. Но даже с такой маленькой дозы было очень плохо: тошнило и рвало, усугубились (как мне показалось) все симптомы Паркинсона. Перешла на другой препарат. А вот знакомой помогло, она уже несколько месяцев принимает препарат и выглядит нормальным человеком.

Моя бабушка стала принимать препарат Наком по предписанию врача. Теперь она сама себя обслуживает. А до этого нужно было помогать ей вставать, т.к. ноги дрожали, ложку она держать не могла — всё расплёскивалось. Стала комплексовать, потому что тряслась голова, замкнулась в себе. Но всё-таки я потащила её к врачу, где и поставили болезнь Паркинсона. Расстроились все, конечно, но что делать, теперь будем лечить. Препарат сначала кажется дорогим, но его хватает на 2,5 месяца, так что 1600 это нормальная цена для такого препарата.

Побочных эффектов она, как говорит, не нашла у себя. Довольно быстро определились с дозировкой Накома. Форма выпуска препарата очень удобная. Она позволяет легко делить таблетку пополам. Принимает по 2 таблетки 2 раза в сутки, и теперь всё нормально. Думаю, что будем продолжать лечение.

Здравствуйте! Пишу этот отзыв благодаря этому препарату. Меня зовут Владислав, мне 65 лет, болею Паркинсоном. Всю жизнь думал, что меня уж точно эта болезнь не настигнет, но жизнь повернулась наоборот. Я уже не в такой форме, как раньше. Первые симптомы я ощутил полгода назад, сразу записался к врачу, где услышал неутешительный диагноз…Я не стал отчаиваться, а понадеялся на препарат Наком. Что могу сказать: это требует планового, длительного приёма, пропускать ни в коем случае нельзя. Поэтому пусть рядом будет человек, который последит за правильным применением лекарства Наком. Аналоги препарата есть, как-нибудь я их попробую.

К сожалению, у меня появились такие побочные эффекты: головная боль, давление скачет туда-сюда. Врач говорит, что будем корректировать дозу заново, ведь мне прописали лекарства от давления. Рекомендую препарат.

О admin

x

Check Also

Пимафуцин свечи инструкция по применению, цена, отзывы от молочницы, состав, противопоказания, как принимать при беременности, действующее вещество

Пимафуцин (Pumafucin) – противогрибковый и фунгицидный препарат, действующим соединением и главным активным веществом в котором является натамицин (Natamycin). Производство данного ...

Панадол детский сироп состав, инструкция по применению и дозировка

Детский Панадол: инструкция по применению детского сиропа цена, отзывы Парацетамол является давно зарекомендовавшим и крепко задекламировавшим себя «взрослым» средством от ...

Сухой кашель: причины появления, отхаркивающие средства при нем, советы по устранению

Отхаркивающие средства при сухом кашле: эффективные и недорогие Кашель — это особая реакция нашего организма на различные раздражители. Таким образом, ...

Мазь преднизолон: инструкция по применению: состав и характеристика, показания и использование, передозировка

Преднизолон — мазь, инструкция по применению которой свидетельствует о том, что это медикаментозное гормональное средство, используемое в лечении различных кожных ...